سفر، خطرناکترین عامل گسترش کروناست

 سعید نمکی روز سه شنبه در مراسم آغاز گام چهارم طرح بسیج ملی شهید سلیمانی در وزارت بهداشت افزود: هر آمد و شدی باعث بیماری کووید۱۹ و مرگ می شود، مردم حتما رعایت می کنند، ویروس را در گوشه ای از کشور به گوشه دیگر نبرند. باید جایگزینی ویر,س جهش یافته را با ویروس قبلی طولانی تر کنیم.

وی گفت: در بررسی که در خوزستان انجام شد، ۵۷ درصد بیماران جدید به ویروس جهش یافته انگلیسی مبتلا بودند، این خطر بزرگی برای نظام سلامت است زیرا با ویروسی با قدرت سرایت بالاتر و مرگ آفرینی بسیار خطرناک تر مواجه هستیم

وزیر بهداشت افزود: هر چه چرخه انتقال را به نفع کاهش سرعت انتقال این ویروس انجام دهیم بازی را برده ایم. نباید فردی این ویروس را به شهر و روستای دیگری ببرد. این ویروس سوغات مرگ آوری است.

نمکی ادامه داد:  التماس کردیم، تماس نباشد. وزیر بهداشت همیشه باید خواهش و تمنا کند؛ دست ببوسد، پا ببوسد، تا کار انجام شود؛ در جاهای دیگر دنیا وقتی وزیر بهداشت موضوعی را نوشت، انجام می شود.

وی گفت: در جمعیت ساکن غیر شناور مدیریت ساده تر می شود وقتی جمعیت مواج باشد مدیریت سخت می شود، از مردم می خواهیم مسافرت نروید، بمانید. حضرت عباسی نروید اگر بروید ضرر می کنید، خدا نکند چند خوزستان خلق کنیم. اگر خدای نکرده چند خوزستان دیگر شکل گرفت نمی توانم روی تاب آوری نظام سلامت قسم بخورم. برخی می گویند تاب آوری مردم کم شده است، تاب آوری همکاران نظام سلامت به شدت کم شده است. در خوزستان ۷۸ همکار من به ویروس حهش یافته آلوده شده اند. 

نمکی افزود: نمی توانم پرستاری را از یک منطقه دیگر به خوزستان ببریم، وقتی در طول یک هفته پرستار و کادر بهداشت و درمان نیم ساعت پلک نزده است و بی خوابی ایمنی بدن او پایین می آید و بیمار می شود، کار سخت می شود.

وی گفت: یک ماه قبل به روسای دانشگاههای علوم پزشکی گفتم خود را برای یکی از سخت ترین ایام مدیریت کرونا که آن هم  مدیریت ویروس جهش یافته است، آماده کنیم. نه غیب گو و نه فراتر از پاکیزگان هستیم اما پیش بینی من مبتنی بر علم و دانش و تجربه، درست از آب درآمد.
نمکی افزود: راه سختی برای مدیریت کرونا در پیش داریم آنچه به علم و دانایی و تجربه بر می گردد این است که وقتی نظام بهداشت و درمان محکم انگلیسی به زانو در می آید یعنی ویروس چموش تر از آن چیزی است که تصور می کنیم.
وزیر بهداشت ادامه داد: این ویروس ۷۲ ساعت بیشتر وقت نمی دهد و با ویروس قبلی تفاوت دارد. روزانه با افراد موثر در استانها در تماس هستم. اکنون در خوزستان با طوفان سهمگینی مواجه هستیم  و اگر همکاری ها و مدیریت نبود، وضعیت بسیار سختی داشتیم.
وی گفت: در مدت کوتاهی ۲۵۰ تخت «آی سی یو» فراهم کردیم. در عرصه مدیریت کرونا، بی اعتمادی و بی آبرویی برای کشور رقم نزدیم و این افتخاری بزرگ برای کشور است. این طوفانی سهمگین تر از طوفان ویروس ووهان است. تشدید بیماریابی که با همکاری بسیج تجربه می کنیم، خیلی باید بیشتر از مرحله قبل و با دقت و وسواس اجرا شود.
نمکی ادامه داد:  تقاضا کرده بودیم امسال سفر را امسال منتفی کنیم و از مردم تقاضا می کنیم کمک و همراهی کنند، گر چه مردم در این روزهای سخت در آپارتمان خسته شده اند. از عدم دید و بازدید یک قوم عاطفی که همواره با هم مهمانی و دورهمی های دلگرم کننده داشته اند و خرید را کنار گذاشته اند و دیدن بزرگتر را کنار گذاشته است، ممنونیم.
وی گفت: التماس می کنیم حتی اگر همه دروازه ها باز شد به سفر نروید. نگذارید خوزستان های دیگر ایجاد شود، التماس می کنم تماس ها از منطقه آلوده به مناطق دیگر را قطع کنید مگر موارد خیلی ضروری با تست های قبلی مطمئن.

بیش از ۲۵ درصد تست های منفی، کاذب است
وزیر بهداشت افزود: اگر مسافرت باشد نمی شود از یک کانون جدید آلوده جلوگیری کرد. هر روز باید چرخش ویروس را به جاهای دیگر نظاره کنیم. به عنوان یک متخصص می گویم، چه تست سریع و چه «پی سی آر» انجام شود. درصد زیادی بین ۲۵ تا ۳۸ درصد «پی سی آر» های در مدرن ترین مراکز دنیا منفی کاذب است ممکن است میزان ویروس تا حدی باشد که نتوانیم تشخیص دهیم. تست سریع هم منفی کاذب دارد.

سفر، خطرناکترین عامل گسترش کروناست
وی گفت: حداقل احتمال این است که ۲۵ درصد افراد ناقل شناسایی نشوند. «پی سی آر» کشورهای دیگر هم همیشه قلابی نبوده که موارد قلابی هم بوده است اما ممکن است افرادی و مسافرانی را با تست منفی سوار اتوبوس، قطار یا هواپیما کنیم در حالی که ناقل است. همه را در اتوبوس مبتلا می کند سفر یک از مهمترین عوامل گسترش ویروس است.
نمکی ادامه داد: هر شب آخرین یافته های دنیا در مورد کرونا را مطالعه می کنم خطرناک ترین عامل مسافرت است حتی اگر بلیت مجانی بود، ویزای بیماری و مرگ می فرستند.

۸۵ درصد مرگ کرونا در بین سالمندان و بیماران مزمن
وی افزود: در طرح شهید سلیمانی اولین گام مراقبت از ۲۰ تا ۲۵ درصد جمعیت است که ۸۵ درصد مرگ ها را رقم می زند، یعنی جمعیت سالمند و مبتلایان به بیماران زمینه ای که تاکنون بین ۸۰ تا ۸۵ درصد از مرگ ها رقم زده اند.
نمکی گفت: ویروس جهش یافته امروز بچه ها و جوانترها را هم مبتلا می کند. تابلوی خوزستان نشان داد، جوانترها بیشتر از قبل از بین رفتند بیشتر آنها وقتی به بیمارستان رسیدند گاهی فرصت لوله گذاشتن تنفسی برای آنها نبود. اما باز هم آمار کلی خوزستان نشان می دهد، این ویروس افراد با بیماری زمینه ای و سن بالاتر را بیشتر مبتلا می کند.
وی ادامه داد: در کل کشور حدود ۲۰ هزار تست داشتیم  اما امروز به بالای ۱۰۰هزار تست رسیدیم. در خوزستان اکنون روزی ۲۰ هزار تست انجام می دهیم این کار خیلی بزرگی است. بین تست سریع و «پی سی آر» تفاوت وجود دارد اما در ۱۷۶۰ تست سریع در مقایسه با «پی سی آر»، فقط ۸.۷ درصد تست های سریع منفی، «پی سی آر» مثبت داشتند، این مقایسه همچنان انجام می شود. 
وزیر بهداشت گفت: در «پی سی آر» سراغ افراد علامت دار می رویم و قطعا درصد مثبت آنها بیشتر است این به معنای بی اعتباری تست سریع نیست. البته تست های در خوانش ژن ان و اس ویروس کرونا مشکلاتی داشتند که ممکن بود ۵۰ درصد منفی کاذب داشته باشد که به سازندگان این کیت گفتیم اصلاح کنند.
وی ادامه داد: باید تعداد تست ها را بالا ببریم و مجبوریم از تست سریع هم استفاده کنیم. موارد مشکوک را با تست سریع مجدد یا «پی سی آر» دوباره چک می کنیم. سه تولید کننده جدید کیت تست سریع هم هم داریم.

نمکی ادامه داد: ۱۰ دی ماه به دانشگاههای علوم پزشکی نامه نوشتم با کم شدن موارد بیماری تست ها را کم نکنید و پیوند مقدس با بسیج را هم کم نکنید. 
وی گفت: درمان ضد ویروس برای کاهش میزان لود ویروس از روز اول بیماری اجباری است. اگر این کار را نمی کردیم زیر موج بستری خوزستان می ماندیم. اقدام بعدی قرنطینه خانگی است، امکان چرخش مجدد را به ویروس ندهید. مریض را باید در اختیار داشته باشیم. نمی توانیم مریض را سرگردان رها کنیم. این شیوه مدیریت نیست از بسیجیان می خواهم این کار را با مسئولیتی که تقبل کردند انجام دهند. قول می دهم هر نوع حمایتی بودجه ای و غیر بودجه ای لازم باشد را انجام دهم.
وزیر بهداشت افزود: همه این کمک ها و هزینه ها به مراتب خرج و هزینه ای است که اگر انجام نشود نظام جمهوری اسلامی بعدا باید بیشتر از آن را متحمل شود. بیماران شناسایی شده را رها نکنیم. بیماری که مبتلا به بیماری کووید۱۹ شد باید تحت کنترل باشد. این مهمترین مساله است و تاکنون بیشترین ضربه را به علت غفلت از آن خوردیم.
نمکی ادامه داد: وقتی ویروس چرخش می کند، قدرت آن بالا می رود. در هر سه چرخش قدرت آن تصاعدی بالا می رود. میزان خطر ویروس در انگلستان وقتی وارد ژنتیک و فضای جدید می رود قابلیت های جدید پیدا می کند. هر اقلیم و استان ایران مشابه کل اروپاست و انتقال ویروس از خوزستان به سیستان و بلوجستان یا کردستان، بحران را تشدید می کند.

ایران بهار ۱۴۰۰ قطب واکسن کرونا می شود
وزیر بهداشت با اشاره به تامین واکسن گفت: تامین واکسن اولین هدف وزارت بهداشت است. برخی می گویند برای خرید واکسن کوتاهی می کنیم گویی تریلی های یخچال دار حامل واکسن پشت مرز صف کشیده اند تا به ما بفروشند و ما نمی خریم.
نمکی افزود: واکسن امروز در دنیا کم است ژاپن متحد قدیمی آمریکا که سازنده فایزر و مدرناست از هشت روز پیش تعداد محدودی واکسن گرفته است. کانادا همسایه قدیمی و متعهد آمریکا، هنوز دستش به واکسن نرسیده است. ممکن است گروه های کوچکی را شروع کرده باشند اما تعداد واکسن آنها نیز بسیار محدود است.
وی گفت: این طور نیست واکسن در دنیا سرریز شده و ما نمی زنیم، یکسری کشورهای محدود می سازند اول هم برای خودشان می سازند. همه جا این جریان حاکم بر دنیاست به همین علت تا زمانی که روی پای خود نایستیم باید التماس کنیم.
وزیر بهداشت افزود: برای اینکه روی پای خود بایستیم هم سازمان غذا و دارو به میدان آمد. میدان رقابت هم برای تولید واکسن در داخل ایجاد کردیم.
وی ادامه داد: ایران در بهار امسال یکی از تولید کنندگان بزرگ واکسن دنیا می شود، ترددید نکنید. بعد از مدت کوتاهی صادر کننده می شویم همان طور که در بحث ماسک، ضدعفونی کننده ها و ونتیلاتور که از وارد کننده، تولید کننده و صادر کننده شدیم. این اتفاق در مورد واکسن هم رقم می خورد چه من باشیم چه نباشم. این اتفاق می افتد؛ زیرا کار روی ریل افتاده است.
نمکی گفت: اولین واکسن های پاستور فروردین تزریق می شود، واکسن برکت خرداد تولید می شود و واکسن رازی تابستان می آید و واکسن مجموعه سپند نیز بعد از آن رونمایی می شود. اولین کار تکیه بر دانش داخلی است تا التماس نکنیم. شأن این ملت این نیست که به بیرون دست دراز کند اما تا قبل از تولید واکسن برای واکسینه کردن جمعیت پر خطر مجبوریم از دنیا واکسن بخریم.
وی ادامه داد: من به سفرای خارجی، سازندگان خارجی واکسن به همه التماس می کنم اما واکسن نیست، اگر مواد اولیه واکسن هم باشد مواد جانبی آن مثل ژل در دنیا نایاب شده است شرکت های دانش بنیان به میدان آمده اند که این مواد را هم بسازند. شاید در این زمینه هم بتوانیم در ماههای ژل و مدیا را هم خود بسازیم، سرنگ انسولین همان سرنگ قلم واکسن سازهاست که این هم در دنیا کم شده است، چون انبوهی از تقاضا در دنیا شکل گرفته است.
وزیر بهداشت گفت: تولید واکسن اسپوتنیک هم به زودی به صورت تولید مشترک روسیه با یک شرکت ایرانی انجام می شود، به زودی ۴۰۰ یا ۵۰۰ دوز دیگر واکسن اسپوتیک هم وارد می کنیم و به مرور سهمیه کوواکس که خریدیم هم  که ۱۶.۸ میلیون دوز است البته با تاخیر می گیریم. به فکر مردم هستیم و این ناجوانمردانه است که عده ای بگویند به فکر واکسن مردم نیستیم.

نمکی با اشاره به همکاری بسیج با وزارت بهداشت در مدیریت کرونا گفت: شجره طیبه بسیج این میراث باقیمانده از حضرت امام (ره) را قدر می نهیم. خوشحالم که اکثریت مردم پس از روزهای فشارهای ناجوانمردانه شاهد رضایتمندی مردم از اجرای برنامه های کنترل و مدیریت کرونا هستیم. دعای همیشگی من این است که ما را شرمنده رهبر معظم انقلاب و شهدای مدافع سلامت نکند.
وی گفت: بر خلاف آنچه فکر می کردند که در این باتلاق می مانیم و دست تسلیم بالا می بریم، شرایط آرامی داریم. رسانه ها نیز همکاری کردند. برخی خبرنگاران تا مرز کتک خوردن در انتقاد کردن از پروتکل شکنان پیش رفتند گر چه کم مهری و بی وفایی هم دیدیم اما خود مردم پای اجرای پروتکل ها ایستادند، روز 13 نوروز که در هیچ عصری هیچ ایرانی در خانه نمانده بود با درخواست ما در خانه ماندند.
وزیر بهداشت ادامه داد: با وجود مشکل معیشت باید دست تک تک مردم را بوسید، حماسه بزرگی خلق شد. این دستاورد را مدیون همدلی ها می دانیم و یکی از این همدلی ها اجرای طرح شهید سلیمانی بود. 
وی گفت: وقتی این طرح را شروع کردیم گر چه به میزان توفیق آن مومن بودیم اما نه به این شدت و حدت؛ دستاوردها به شدت بیشتر برآوردها حاصل شد و این برکتی است که خداوند به اندیشه ها و قدم های مخلص می بخشد.
نمکی افزود: در گذشته نیز با همکاری بسیج، طرح بسیج ملی کنترل فشار خون را اجرا کردیم، عده ای می گفتند نام کمپین برای آن بگذاریم، من گفتم ولی عنوان بسیج را داریم چرا از کمپین استفاده کنیم و با همکاری بسیج بیش از 30 میلیون نفر از نظر فشار خون بررسی شدند و بیش از دو میلیون فرد دچار فشار خون بالا که از بیماری خود خبر نداشتند؛ شناسایی شدند.
وی گفت: بعد اجرای طرح بسیج ملی سردار سلیمانی را برای کنترل داشتیم که دستاورد بزرگی را رقم زد و اگر این همکاری ها نبود، مراکز مطالعاتی دنیا ادامه مرگ های سه رقمی را برای ایران پیش بینی کرده بودند اما جمهوری اسلامی در حالتی آرام از این طوفان عبور کرد.